Interessante Artikel: Fever of nosocomial origin: etiology, risk factors, and outcomes

01.03.1995
In einem amerikanischen Universitäts­spital mit 636 Betten wurde die Ursache ei­nes im Spital aufgetretenen Fiebers bei 100 Patienten prospektiv untersucht. Ein sol­ches Fieber wurde definiert als Temperatur von mehr als 38°C, aufgetreten mindestens 48 Stunden nach Spitaleintritt und gemes­sen mindestens zweimal innerhalb 48 Stun­den. Eine Ursache konnte in 81 Fällen ge­funden werden: 51 bakterielle Infektionen, 5 nicht-bakterielle Infektionen und in 25 Fällen bestand eine nicht-infektiöse Ursa­che. In den multivarianten Analyse spre­chen folgende Faktoren für einen bakteriel­len Infekt: ein Diabetes mellitus, ein Hospi­talisatlonsdauer von mehr als 10 Tagen vor Auftreten des Fiebers, Fieber von mehr als 38,7°C und eine Leukozytose mehr als 10 G/1. Im Vergleich mit einer bezüglich Al­ter, Geschlecht und Grundkrankheit gleich zusammengesetzten Kontrollgruppe, war der Spitalaufenthalt länger, und es wurde eine grössere Zahl von invasiven Untersu­chungen durchgeführt. Dagegen waren die Zahl der Wiederaufnahmen ins Spital und die Sterblichkeit nach 30 Tagen in den bei­den Gruppen gleich groß. Die Autoren po­stulieren einen diagnostischen und thera­peutischen Nutzen der obergenannten Kri­terien für eine nosokomiale Fieber.
Arbo MJ et al. Am J Med 95: 505-512, 1993