Interessante Artikel: Fever of nosocomial origin: etiology, risk factors, and outcomes
01.03.1995
In einem amerikanischen Universitätsspital mit 636 Betten wurde die Ursache eines im Spital aufgetretenen Fiebers bei 100 Patienten prospektiv untersucht. Ein solches Fieber wurde definiert als Temperatur von mehr als 38°C, aufgetreten mindestens 48 Stunden nach Spitaleintritt und gemessen mindestens zweimal innerhalb 48 Stunden. Eine Ursache konnte in 81 Fällen gefunden werden: 51 bakterielle Infektionen, 5 nicht-bakterielle Infektionen und in 25 Fällen bestand eine nicht-infektiöse Ursache. In den multivarianten Analyse sprechen folgende Faktoren für einen bakteriellen Infekt: ein Diabetes mellitus, ein Hospitalisatlonsdauer von mehr als 10 Tagen vor Auftreten des Fiebers, Fieber von mehr als 38,7°C und eine Leukozytose mehr als 10 G/1. Im Vergleich mit einer bezüglich Alter, Geschlecht und Grundkrankheit gleich zusammengesetzten Kontrollgruppe, war der Spitalaufenthalt länger, und es wurde eine grössere Zahl von invasiven Untersuchungen durchgeführt. Dagegen waren die Zahl der Wiederaufnahmen ins Spital und die Sterblichkeit nach 30 Tagen in den beiden Gruppen gleich groß. Die Autoren postulieren einen diagnostischen und therapeutischen Nutzen der obergenannten Kriterien für eine nosokomiale Fieber.
Arbo MJ et al. Am J Med 95: 505-512, 1993