Bien que l’acte d’hygiène des mains soit reconnu depuis plus de 150 ans comme la première des mesures de prévention des infections croisées et de la transmission des microorganismes résistants aux antibiotiques, les questions qui l’entourent demeurent nombreuses. Pourquoi donc ? Faut-il préférer la friction hydro-alcoolique au lavage hygiènique conventionnel et à l’application d’un savon médicalisé ? Article en format PDF

Swissnoso

La vaccination contre l’hépatite B est recommandée pour le personnel médical depuis de nombreuses années. Il s’agit là d’une mesure préventive particulièrement efficace pour prévenir une maladie potentiellement sévère. En Suisse, on estime qu’il y a environ 20’000 infections chroniques, avec 40 à 80 décès par année (hépatite fulminante, cirrhose, carcinome hépato-cellulaire). Article en format PDF

Ascherio A. et al. N Engl J Med 2001; 344: 327-332

Les informations publiées concernant les armes biologiques sont souvent très partielles et biaisées en raison du secret imposé par les autorités politiques ou militaires, ou du caractère tendancieux reflétant l’idéologie politique de l’auteur. Les informations contenues dans cet article sont du domaine public. Cependant, le lecteur est prié de garder une distance critique par rapport à ces informations qui, bien que publiées, sont difficiles à vérifier. De plus, beaucoup d’activités concernant les armes biologiques restent inconnues. L’aspect clinique des différentes maladies transmises par des agents utilisés dans la guerre biologique n’est pas le sujet de cet article. Article en format PDF

F. Bally, P. Francioli

Le mois d’octobre 2001 restera dans la mémoire des spécialistes en prévention et contrôle de l’infection (PCI) comme le mois durant lequel on ne partirait pas en vacances : les avions de Swissair étaient cloués au sol et l’on était occupé à élaborer rapidement des directives pour faire face à d'éventuelles attaques bioterroristes, en collaboration étroite avec d’autres groupes professionnels. Par chance, en Suisse, tous les cas de poudre contenue dans des lettres ou colis se sont révélés être de fausses alertes. Article en format PDF

C. Ruef , H. Sax

Guerre ou terrorisme biologique: quelle menace ? quelle réponse ? La crainte des maladies contagieuses fait intimement partie de notre inconscient collectif. L’idée d’utiliser des agents infectieux comme outils de terreur ou de guerre ne date pas d’hier. Dans leur article, F. Bally et al. font un survol historique. Même s’il n’est pas toujours facile de distinguer le mythe de la réalité, la connaissance que nous avons des agents infectieux indique indiscutablement qu’ils peuvent constituer une menace réelle. Article en format PDF

P. Francioli

Une étude prospective sur une durée de 7 mois a étudié l'influence des antibiotiques avec ou sans activité contre les anaérobes, sur la densité de la colonisation par des entérocoques résistants à la vancomycine (VRE) dans les selles. Au total, 51 patients colonisés par des VRE ont été étudiés. La colonisation par des VRE a été mesurée avant, pendant et après l'antibiothérapie. En plus, une étude de l'environnement a été réalisée chez 10 patients au moyen de prélèvements sur les vêtements, la literie, les lits et les tables de nuit. Article en format PDF

Donskey CJ New Eng J Med. 343:1925-32, 2000

La rougeole, les oreillons et la rubéole (ROR) sont des maladies infantiles hautement contagieuses s’accompagnant d’une importante morbidit é (tableau 1). Depuis 1964, la vaccination ROR fait partie du plan de vaccination de routine suisse (voir: www.admin.ch/bag/ infekt/). Toutefois, le taux de vaccination ROR reste encore insatisfaisant dans la population suisse. Il est inférieur à 85% pour les trois virus. Ce manque d’acceptation de la vaccination ROR pourrait être lié, entre autres, à l’ignorance des conséquences potentielles de ces maladies. Article en format PDF

K. Mühlemann, C. Aebi, F. Zysset et P. Francioli

Suite aux développements récents dans le domaine de la transmission de la maladie de Creutzfeldt-Jakob (CJD), il semblait judicieux au groupe Swiss-NOSO de proposer une actualisation des recommandations de prévention tenant compte de nouvelles estimations du risque de transmission, en particulier liées à l’apparition de la nouvelle variante de CJD (nvCJD). Jusqu’à récemment en effet, la préoccupation principale en matière de prévention était de proposer une ligne de conduite pour la prise en charge des cas suspects ou définis de CJD. Ces recommandations comprenaient les paramè- tres d’identification des patients à risque de CJD, ainsi que les procédures de désinfection et de stérilisation des instruments chirurgicaux. Article en format PDF

C. Ruef, D. Pittet

Sécurité dans le domaine médical: prévention judicieuse ou fuite en avant ? A l’heure où les coûts de la santé continuent de progresser de manière préoccupante, l’apparition du nouveau variant de la maladie de Creutzfeldt- Jakob pose un nouveau défi pour la prévention dans le domaine médical. Entre danger potentiel et danger réel, où se situe le risque réel ? Echaudés par l’affaire du sang contaminé (VIH), tous ceux qui exercent à un degré ou à un autre des responsabilités dans le domaine de la prévention souhaitent prendre toutes les mesures nécessaires pour éviter que des cas de transmission nosocomiale ne soient observ és. Article en format PDF

P. Francioli

Seule une faible proportion d'infections nosocomiales sont transmises par voie aérienne. La majorité d'entre elles s'acquièrent par contact, comme le souligne la nette prédominance du nombre de publications épidémiologiques et cliniques de ces dernières années concernant ce mode de transmission. Par conséquent, l'évaluation du risque de transmission aérienne en milieu hospitalier ne peut s'appuyer que sur une base scientifique relativement restreinte. Swiss-NOSO se propose de publier deux articles fondés sur les connaissances actuellement disponibles et décrivant les principales exigences en matière de ventilation dans les hôpitaux pour prévenir la survenue d'infections acquises par voie aérienne. Article en format PDF

C. Ruef, N. Troillet