La gale peut causer des épidémies dans les hôpitaux et institutions de long séjour, favorisées par: 1. des contactes étroits entre membres du personnel et patients, 2. le nombre élevé d’individus immunodéprimés et de sujets âgés, 3. la longue période d’incubation de la gale, durant laquelle les personnes infestées peuvent déjà être contagieuses (porteurs asymptomatiques), 4. l’absence de diagnostic précoce. Article en format PDF

M. Bühlmann, P. Itin, C. Bellini, G. Zanetti et A. Widmer

Le lancement de la campagne nationale suisse d’hygiène des mains a débuté par une conférence de presse à Berne, le 26 janvier 2006, suivie par de nombreux évènements tant locaux que nationaux (www.swisshandhygiene.ch). Article en format PDF

H. Sax

Les infections liées aux soins (IAS) affectent chaque année des centaines de millions d’individus dans le monde. Les IAS constituent un défi majeur de la médecine moderne puisqu’elles remettent en question son innocuité et la sécurité des soins. Ces infections sont en effet les complications les plus fréquentes des actes de soins pratiqués aussi bien en milieux hospitaliers, ambulatoires ou encore à domicile et constituent un problème majeur de santé publique de par leurs conséquences morbides et aussi mortelles, alors même qu’une part importante d’entre elles sont évitables. Elles engendrent une surconsommation et un surcoût en ressources humaines, matérielles et financières. Article en format PDF

D. Pittet, B. Allegranzi, M. Chraïti, C. Ruef et H. Sax

Les précautions universelles, qui étaient devenues les précautions standards dans les années 90 et les mesures additionnelles visant des pathogènes spécifiques, ont été augmentées dans cette nouvelle publication de mesures d’isolement et de recommandations adaptées à des syndromes cliniques, plutôt qu’à des agents infectieux. Ceci s’adresse avant tout aux services d’urgences où, dans le meilleur des cas, seul un diagnostic de suspicion peut être posé vis-à-vis d’une maladie infectieuse particulière. Article en format PDF

A. F. Widmer, Ch. Ruef, N. Troillet

Les «Guidelines for isolation precautions» publiés aux Etats-Unis par les «Centers for Disease Control and Prevention» constituent une référence incontournable pour toutes les personnes impliquées dans la prévention des infections nosocomiales. Ce document permet de comprendre comment s’articulent les différentes activités de prévention, et il en expose les bases de façon très complète et richement documentée. Dans ce bulletin de SwissNOSO, A. Widmer et coll. présentent les grandes lignes de l’imposante édition 2007. Article en format PDF

G. Zanetti, C. Ruef

Les patients hémodialysés présentent un risque augmenté d’infection en raison de leur immunodéficience et de leur exposition à divers microorganismes nosocomiaux. De plus, les changements importants survenus au cours des 30 dernières années dans cette population, notamment en raison de l’augmentation des patients âgés et polymorbides, ont sans doute eu un impact sur les risques infectieux. Article en format PDF

E. Bernasconi, C. Cereghetti, C.Petignat, I. Federli, C. Ruef, P. Francioli, N. Troillet, C. Balmelli

Le bruit court parmi les collègues que le nombre de patients colonisés par MRSA dans les institutions de soins aigus est en nette augmentation depuis quelques années. Même si ces informations informelles ne peuvent être comparées à une surveillance de l’incidence à échelle nationale, dont on ne dispose d’ailleurs pas pour le moment, il semble que la Suisse soit de plus en plus concernée par la problématique MRSA. Article en format PDF

C. Ruef

Entre début janvier et mi-février 2005, 15 cas de rougeole ont été notifiés à la Direction générale de la santé (DGS) du canton de Genève. Par comparaison, un seul cas avait été notifié pour toute l’année 2004. Cette flambée épidémique a affecté en premier lieu des adultes jeunes: les cas avaient entre 17 et 44 ans. A l’exception de deux patients, aucun n’était vacciné, or il est considéré que l’immunité ne soit établie qu’après deux doses vaccinales ou après avoir contracté la maladie. Plusieurs cas sont survenus chez des professionnels de la santé après contact avec des patients rougeoleux encore non diagnostiqués. Article en format PDF

S. Hugonnet, I. Uçkay, O. Rutschmann, L. Kaiser, N. Bessire, P. Brennenstuhl, C. Aramburu, P. Sudre, B. Vermeulen, C.-A. Siegrist et D. Pittet

La question de savoir si les infections à Staphylococcus aureus résistants à la méticilline (MRSA) sont plus dangereuses que les infections à S. aureus sensibles à la méticilline (MSSA) préoccupe depuis un certain temps les cliniciens et les épidémiologistes. Il y a peu de temps, deux méta-analyses de large envergure (Cosgrove et al. Clin Infect Dis 2003;36(1):53 et Whitby et al. Med J Aust 2001;175(5):264) ont montré que les infections à MRSA entraînent davantage de morbidité que les infections à MSSA. Article en format PDF

Melzer M, Eykyn SJ, Gransden WR, Chinn S. Clin Infect Dis. 2003 Dec 1; 37(11):1453-60.

« Aujourd’hui, l’hôpital fait peur. » Ce constat inquiétant est lié à la progression des bactériémies à Gram positif, et plus particulièrement des souches de Staphylococcus aureus résistantes à la méticilline (MRSA) que l’on observe actuellement à l’état endémique à travers le monde, et qui sont devenues la première cause d’infection nosocomiale. Cette forte endémicité des MRSA conduit à une incidence toujours croissante des infections nosocomiales et à l’utilisation de plus en plus large des glycopeptides, avec des risques d’émergence de résistances au sein des bactéries à Gram positif et de traitement suboptimal de ces infections. Article en format PDF

D. Pittet, S. Harbarth,