Rischio di trasmissione dei prioni in endoscopia: attualità sulle procedure di pulizia e disinfezione degli endoscopi flessibili utilizzate in Europa e raccomandazioni per la Svizzera della Swiss-NOSO-CJD-Task Force

Dopo l’apparizione nel 1995 della nuova variante della malattia di Creutzfeldt-Jakob (vMCJ) (www.doh.gov.uk/ cjd/stats/apr03.htm), le procedure di pulizia e disinfezione degli endoscopi sono state rivalutate tenendo conto della prevenzione del potenziale rischio di trasmissione dei prioni tramite questi strumenti. Gli endoscopi usati su pazienti con vMCJ rappresentano in effetti un potenziale rischio di trasmissione iatrogena della malattia ad altri pazienti. Prioni responsabili della forma sporadica della malattia di Creutzfeldt-Jakob (MCJ) sono stati ritrovati nel sistema nervoso centrale e, più recentemente, anche nel muscolo scheletrico (Glatzel M et al., N Engl J Med; 2003); questi prioni non sono invece mai stati ritrovati nel sistema linforeticolare orofaringeo (ORL) o nel tratto digestivo. Gli agenti responsabili della nuova variante della malattia (vMCJ) sono stati per contro ritrovati anche nel sistema linforeticolare del tratto digestivo e nella sfera ORL.