Il rilevamento della prevalenza puntuale

Il rilevamento della prevalenza puntuale delle infezioni correlate alle cure e l’uso di antibiotici negli ospedali per casi acuti della Svizzera: di che cosa si tratta?

Quale é lo scopo del rilevamento?

Ogni anno molti pazienti degli ospedali svizzeri contraggono un’infezione correlata alle cure (Healthcare- associated Infection HAI). Fino al 50% delle HAI potrebbe essere evitato grazie a misure di sorveglianza e prevenzione. Il Consiglio federale ha riconosciuto la necessità di intervenire nel campo della prevenzione delle HAI e ha posto la lotta contro le HAI tra le priorità della sua strategia globale "Salute2020". L’Ufficio federale della sanità pubblica ha lanciato la «Strategia nazionale per la sorveglianza, la prevenzione e la lotta contro le infezioni nosocomiali» strategia NOSO. L'obiettivo globale della strategia è ridurre il numero delle HAI e impedire la diffusione di agenti potenzialmente pericolosi nell’ambito delle cure stazionarie. Un elemento centrale della strategia è la valutazione della diffusione delle HAI in Svizzera. Il rilevamento della prevalenza puntuale è il metodo più semplice per effettuare tale valutazione.

Il rilevamento della prevalenza puntuale ha una lunga tradizione nell'igiene ospedaliera e nella prevenzione delle infezioni correlate alle cure. Già nel 1981, un gruppo di esperti dell'OMS aveva raccomandato di condurre rilevamenti nazionali per valutare la diffusione globale delle infezioni correlate alle cure. Anche se inizialmente la raccomandazione ha ricevuto scarsa attenzione, sempre più paesi hanno effettuato negli anni successivi indagini sulla prevalenza delle infezioni correlate alle cure.

PPS 2017

Nel 2016 e nel 2017 l'ECDC ha condotto il suo secondo rilevamento puntuale della prevalenza delle infezioni correlate alle cure e dell’uso di antibiotici nei paesi dell'Unione europea e dello Spazio economico europeo, nonché nei paesi in via di adesione. Contemporaneamente tra aprile e maggio 2017 la Svizzera ha condotto un rilevamento nazionale (CH-PPS) sullo stesso argomento e con lo stesso protocollo. Un numero notevole di  ospedali svizzeri (96) ha partecipato al rilevamento, raccogliendo i dati di circa 13'000 pazienti. La prevalenza identificata di HAI è stata del 5,9%, posizionando la Svizzera nella media europea.

Quali sono gli obiettivi del rilevamento?

  • Stima della diffusione delle HAI e dell’uso di antibiotici negli ospedali svizzeri per cure acute.
  • Caratterizzazione dei pazienti, delle procedure invasive, delle infezioni correlate alle cure HAI (tipo, microorganismi, compresi i marker di resistenza agli antibiotici) e degli antibiotici utilizzati (sostanze, indicazioni).
  • Analisi delle strategie per evitare le infezioni correlate alle cure HAI (misurazione di indicatori organizzativi e strutturali).

Con quale frequenza viene effettuato il rilevamento della prevalenza puntuale?

Il primo rilevamento puntuale della prevalenza (CH-PPS) delle infezioni correlate alle cure e dell'uso di antibiotici negli ospedali svizzeri per casi acuti ha avuto luogo nel 2017. Nel 2018 e nel 2019 gli ospedali per casi acuti interessati hanno avuto la possibilità di utilizzare la piattaforma CH-PPS per il rilevamento annuale della prevalenza puntuale. Ciò è stato possibile grazie al sostegno finanziario dell'Ufficio federale della sanità pubblica.

Nel 2021, la nostra banca dati rimarrà disponibile gratuitamente per gli ospedali che desidereranno condurre la PPI tra aprile e juli 2021. La raccolta dei dati si concentrerà sulle HAI e sull’uso degli antimicrobici, senza dettagli sull’indicazione, sulla diagnosi e su cambiamenti di terapia. Gli indicatori ospedalieri non dovranno venire segnalati.

Il prossimo rilevamento nazionale sulla prevalenza puntuale sarà effettuato nel 2022. La ripetizione di un rilevamento della prevalenza nazionale dopo cinque anni servirà da indice di progresso nel controllo dell'HAI in Svizzera. Inoltre, il centro europeo per la prevenzione e il controllo delle malattie (ECDC) realizzerà le sue PPI nello stesso periodo permettendo così di confrontare i dati svizzeri con quelli degli altri paesi europei. Tutte le informazioni necessarie per la partecipazione saranno comunicate entro la fine del 2021.

Quali ospedali possono partecipare?

Swissnoso invita tutti gli ospedali svizzeri per cure acute a partecipare. Sono esclusi i pazienti in pronto soccorso (a meno che vi restino per più di 24 ore), in reparti psichiatrici, in reparti di riabilitazione e in tutte le altre strutture di assistenza a lungo termine. Se desidera annunciare il suo ospedale per la partecipazione  al rilevamento della prevalenza puntuale, invii per favore  una e-mail a pps@swissnoso.ch.

Come si svolge questo rilevamento?

Metodo

Per rendere possibile il confronto con gli altri paesi europei la Svizzera ha adottato il protocollo dell’ECDC adattandolo ai bisogni specifici della Svizzera. I protocolli adattati  sono disponibili in italiano, tedesco e francese in formato pdf.

Rilevamento dei dati

Gli ospedali sono pregati di rilevare i dati tra aprile e giugno di ogni anno. I dati devono essere rilevati e registrati nel medesimo giorno per ogni singola stazione/reparto. L’intervallo temporale totale per il rilevamento dei dati di tutti i reparti di ogni ospedale non deve però superare le due settimane.

La composizione dei team di rilevamento dei dati può venir definita liberamente da ogni ospedale. Si consiglia però di affidare il rilevamento dei dati a specialisti o medici competenti nel campo dell’Igiene ospedaliera.  I dati non dovrebbero essere rilevati dal personale addetto alle cure dei pazienti anche se possono supportare il team di rilevamento in caso di necessità.

Per sicurezza si consiglia di raccogliere i dati su moduli cartacei stampati e di inserirli solo in seguito nella banca dati elettronica.

Immissione/trasferimento dei dati

Per immettere i propri dati nella banca dati elettronica ogni ospedale è tenuto a registrarsi nel portale CH-PPS. Il centro di coordinamento verifica le richieste di registrazione, assegna il relativo codice e abilita l’ospedale richiedente, che riceve una e-mail di conferma. Si consiglia di limitare il numero di persone che inseriscono i dati.

Feedback agli ospedali

Ogni ospedale partecipante che ha immesso i suoi dati in modo completo,  può scaricare in qualsiasi momento un feedback individuale tramite la funzione "Valutazione" nel portale CH-PPS. Raccomandiamo che ogni ospedale scarichi sia il documento di feedback sia le tabelle Excel con i propri dati dopo l'inserimento completo dei dati. Non appena i dati sono disponibili per tutta la Svizzera, i dati anonimi e raggruppati vengono memorizzati sulla piattaforma CH-PPS. Inoltre, tutti gli ospedali ricevono un feedback individuale, che include il benchmarking con ospedali comparabili.

 

Per l’inserimento dei dati

Protocollo & FAQ

Protocollo PPS CH

Domande frequenti PPS

FAQ concernenti l’ECDC Point Prevalence Study (in inglese)

Informazioni PPS 2021 e 2022

Lettera novembre 2020